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猫とウサギと釣りのブログ

ウサギの親子に育てられた猫とウサギの親子と筆者の趣味の釣りに関するブログです(たまに自動車関係の記事あり)

 
Category: 病気・医療  

メタボの人は要注意「慢性腎臓病」-放置なら透析も…薄味に慣れ、適度に運動を

毎年、3月の第2木曜日は「世界腎臓デー」。

増え続けている腎臓病による医療費の増大などを防ぐため、2006年に定められた。

そして、腎臓病の早期発見と対策のために「慢性腎臓病」という新しい病気の概念も生まれた。

この病に注目することが私たちの健康にどう役立つのか、専門家の話を聞いた。

腹部の裏側に左右一つずつあるソラマメに似た形の臓器が腎臓だ。

腎臓


腎臓は血液をろ過して尿を作るだけでなく、血液中のミネラルの量や血圧を調整したり、赤血球を作るホルモンを分泌したりして、全身の血液を調節する役割も担う。

腎臓の役割


■無症状のまま進行

慢性腎臓病は、この腎臓の働きが慢性的に低下している病気の総称だ。

無症状のまま進行し、放置していると末期腎不全を起こし、人工透析や腎移植を受けることになる。

慢性腎臓病には、慢性糸球体腎炎など原因がまだ分かっていない病気も含まれるが、予防の重要性が高まっているのは、メタボリックシンドロームに関連するものだ。

日本慢性腎臓病対策協議会によれば、日本には約1330万人の慢性腎臓病患者がいると考えられる。

成人では8人に1人にあたる数だ。

事務局では「こうした生活習慣病としての慢性腎臓病についての知識を広めることで、末期腎不全の患者を減らすことにつなげたい」と話している。

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の蓄積が糖や脂質の代謝に異常をもたらし、それによって起こる動脈硬化や血圧上昇などが全身の血管に少しずつ障害を与えていく病気だ。

初期には症状がほとんど無いが、放置しておくとドミノ倒しのように病気が進行し、心筋梗塞、脳卒中、腎不全、失明などをもたらすことが知られている。

その過程でひそかに進行するのが慢性腎臓病だ。

慶応義塾大学病院腎臓・内分泌・代謝内科の伊藤裕教授は「体の臓器のなかで血管の障害の影響を受けやすいのは、体全体の血液の30%を使う腸と20%を使う腎臓。慢性腎臓病という概念が社会に広まり、早期発見が行われると、心臓血管障害など重要な病気の予防にもつながる」と話す。

九州大学大学院医学研究院の研究グループが福岡県久山町の男女2634人を対象に行った調査(1988~2000年)では、慢性腎臓病の患者はそうでない患者と比較して、心臓血管障害の累積発症率が約3倍高いという結果が出た。

慢性腎臓病の診断の指標となる検査値が「GFR値(糸球体ろ過量)」で、1分間に腎臓の糸球体をろ過してできる原尿の量を示す。

90以上が正常。60未満が慢性腎臓病と診断され、専門医の治療が必要だ。

GFR値を厳密に測定するには精密な検査が必要だが、最近では企業の定期健康診断の血液検査の項目でもある血清クレアチニン値より推定GFR値を計算することができるようになった。

検査結果の項目に推定GFR値が書かれていない場合は、日本慢性腎臓病対策協議会のホームページなどに自動換算機能が設けられているので、血清クレアチニン値、年齢、性別を入力すれば推定GFR値を知ることができる。

伊藤教授は「60未満というのは、慢性腎臓病がかなり進んだ状態。腎臓は機能が衰えはじめると進行が速い。60以上90未満で血圧が高めという人は、腎臓の専門医に相談した上、血圧の管理など生活改善を心がけたい」と話す。

生活改善


■内臓脂肪ためず

慢性腎臓病を予防するための生活習慣で大切なのは、やはり内臓脂肪をためないように食生活を見直すことだ。

喫煙は、血管を痛めつける大きな原因となるので禁煙を実行したい。

また、運動は肥満解消にも重要だ。

健康であれば、定期的な運動により体に負荷をかけることは、腎臓機能を保つことに役立つという。

そして、減塩は血圧を正常に保ち腎臓に負担をかけないために重要だ。

若いうちから薄味に慣れておくなど、減塩の習慣を身につけておきたい。

伊藤教授は「腎臓病には慢性糸球体腎炎など本人に責任のない病気もあるが、慢性腎臓病は生活習慣の改善で進行を食い止めることができる。定期的に健康診断を受け、GFR値や血清クレアチニン値に異常があれば、専門医に相談してほしい」と話している。

■精密検査は腎臓内科で

健康診断などで慢性腎臓病が疑われた場合は、精密検査が必要となる。

主な受診科は、泌尿器科ではなく腎臓内科などとなる。

慢性腎臓病と診断された場合は、降圧剤などによる厳密な血圧管理を行うとともに、腎臓機能の低下によって起こる貧血、むくみ、骨粗しょう症などの治療を行う。

また、日本慢性腎臓病対策協議会などが3月8日の世界腎臓デーの前後に、全国でウオーキング大会やシンポジウムなどの慢性腎臓病啓発イベントを行う。

病気に関心のある人は参加するといいだろう。

(日本経済新聞)

腎機能をチェックしましょう(GFR値の自動換算)


臓器は甦る!メタボリック脱出法

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Category: 病気・医療  

ギャンブルにはまる人、脳に特徴-京都大が発見

ギャンブルにはまりやすい人の脳の特徴を、京都大高橋英彦准教授(精神医学)らが見つけた。

ストレスを受けたときに出て、ドキドキさせる脳内の情報伝達物質を回収してしまう「取り込み口」が多かった。

ギャンブル依存症の予防などに役立つと期待される。米神経科学誌で21日発表した。

高橋准教授らは、確率が五分五分のコイントスで、勝った場合の利益額と負けた場合の損失額を変えて、どの額なら参加するかを問う実験を男性19人で試した。

その結果、利益額が損失額の8倍でないと参加しない慎重な人から、同額に近くても参加する人まで差が出た。

ギャンブルにはまりやすい人の脳の特徴
ギャンブルにはまりやすい人の脳の特徴


次に、脳内の神経のつなぎ目(シナプス)から分泌された情報伝達物質「ノルアドレナリン」を回収する取り込み口の密度を、脳の画像診断装置で調べたところ、慎重でない人ほど高く、「同額ほどでも参加する人」は、「8倍でないと参加しない人」の約2倍だった。

(朝日新聞)

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Category: 病気・医療  

ダニ、ゴキブリ成分で肺炎-兵庫医大など仕組み解明

ダニやゴキブリ、線虫などの虫に含まれる成分「キチン」が原因で体内から異物を排除する免疫反応が過剰になり、肺炎が起こる仕組みを、兵庫医科大(西宮市)などの研究チームがマウスの実験で解明した。

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マウスの肺細胞。白い丸がキチンで、その周りに赤っぽく染まった好酸球が過剰に集まり、肺炎を引き起こしている。


ヒトも同様と考えられ、肺炎予防や治療への応用が期待できるという。

研究成果は14日の米国科学アカデミー紀要(電子版)に掲載される。

生物の体は異物が入ると、正常な反応として炎症などを起こして排除しようとする。

しかし炎症が長時間続くような過剰な場合は体が損傷し、肺炎などの症状が出る。

同大学の中西憲司学長や安田好文助教らの研究チームは、寄生虫の線虫に感染したマウスを調べたところ、リンパ球の一種で免疫反応を強める「ナチュラルヘルパー細胞」が、線虫に含まれるキチンの影響で通常より強く働いていることを確認。

さらに、ナチュラルヘルパー細胞が作った別の物質により、異物を撃退する働きがある白血球の一種「好酸球」が過剰に増えて肺に集まり、肺炎を引き起こしていることを突き止めた。

キチンは、虫の外皮のほかカニの甲羅、エビの殻、キノコなど菌類の細胞壁にも含まれる多糖類の一種で近年、免疫反応の増強効果などに注目が集まっている。

ただ肺炎の予防や治療としては、キチンが必要以上に体内に入らないようにしたり、キチンが原因で増える体内の免疫関連物質を薬で抑えたりすることなどが考えられるという。

中西学長は「キチン以外にも免疫反応を強くする物質は多い。過剰な免疫反応による炎症やアレルギーなどの全容を解明し、市民の健康維持に役立てたい」と話す。

(神戸新聞)

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肺がんの原因となる新たな融合遺伝子を発見

公益財団法人「がん研究会」の竹内賢吾プロジェクトリーダーと、自治医科大学分子病態治療研究センターの間野博行教授らの共同研究グループは、肺がんの原因となる新たな6種類の融合遺伝子を発見し、英医学誌「ネイチャーメディシン」のオンライン速報版(12日付け)に発表した。

有効な治療薬の開発につながるものと期待される。

肺がんには、発症部位やがん細胞の大きさによっていろいろな種類がある。

間野教授らは2007年に、ヒトの2番染色体にある2つの遺伝子が結びついた「EML4-ALK融合遺伝子」が、「肺腺がん」の原因となることを発見した。

これは、細胞増殖をつかさどる酵素「チロシンキナーゼ」を作るALK遺伝子が、EML4遺伝子と融合することで活性化し、強力ながん化作用をもたらす「EML4-ALKキナーゼ」を産生することで肺腺がんを引き起こす。

研究グループは、新たな活性型融合キナーゼを探すため、肺がん患者1500人の検体を詳しく調べた。

その結果、2種類のRET融合キナーゼ遺伝子、4種類のROS1融合キナーゼ遺伝子を初めて発見した。

さらに、マウスの実験で実際に肺がんを起こすことを確かめた。

ALK肺がんに対する阻害剤は、間野教授らの遺伝子の発見から4年後には、米国で治療薬が販売されている。

今回発見のRET肺がんについては海外で使われている甲状腺がんの治療薬が効果的だとみられている。

なお今回の研究成果は、科学技術振興機構(JST)の戦略的創造研究推進事業(研究加速課題「新規がん遺伝子同定プロジェクト」:2009-2014年)によって得られた。

がん研究会と自治医科大学 プレスリリース

科学技術振興機構 プレスリリース

(SciencePortal)

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Windows Azure で医療機関の画像を外部保存する

医療従事者向けポータルサイトを運営する学会研究会 jp は2012年2月7日、医療画像外部保存システム「Dr. Cloud」で「Windows Azure」クラウドサービスが同日実稼動を開始した、と発表した。

国内の医療機関では、画像診断装置のデジタル化や診療報酬の改定(電子画像管理加算)でフィルムレス化が進められているが、また、画像診断装置の高性能化や3次元画像解析の実用化で、1検査あたりの画像枚数も増加している。

医療機関に対しては、医療画像データの最低5年分保存が要請されていることから、医療画像データの管理・運営負担が経営課題のひとつとなっている。

一方で、2009年11月の厚生労働省「医療情報ネットワーク基盤検討会」における提言を受けて、2010年2月に「診療録等の保存を行う場所について」の一部が改正され、一定の条件下で医療情報の外部保存ができるようになり、医療機関は、自前の IT システムではなく、クラウドサービスなどを使い、外部システムに医療画像データを保存できるようになった。

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学会研究会 jp では、2011年5月から、医療画像外部保存システムとして Dr. Cloud を提供してきたが、低コストで高品質のサービスを提供すべく、保険医療機関および保険医療養担当規則第9条に沿って、医療行為の完結日から3年以上経ち、法令による保存義務期間を過ぎた医療画像データを、個人を特定できない方式で Windows Azure に保存することを決定した。

早期導入事例として、2011年5月から Dr. Cloud を利用している彦根市立病院がある。

彦根市立病院では、2012年2月7日から Windows Azure による Dr. Cloud の運用を開始した。

利用規模は現時点で 10TB 以上あり、今後も増加の予定だ。

(インターネットコム)

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大塚幸一

Koichi Otsuka

Author:Koichi Otsuka
犬派なのに猫とウサギと住んでいる釣りと酒をこよなく愛する40代のオッサン。
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筆者プロフィール詳細:Koichi Otsuka's Profile

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