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猫とウサギと釣りのブログ

ウサギの親子に育てられた猫とウサギの親子と筆者の趣味の釣りに関するブログです(たまに自動車関係の記事あり)

 
Category: 病気・医療  

メタボの人は要注意「慢性腎臓病」-放置なら透析も…薄味に慣れ、適度に運動を

毎年、3月の第2木曜日は「世界腎臓デー」。

増え続けている腎臓病による医療費の増大などを防ぐため、2006年に定められた。

そして、腎臓病の早期発見と対策のために「慢性腎臓病」という新しい病気の概念も生まれた。

この病に注目することが私たちの健康にどう役立つのか、専門家の話を聞いた。

腹部の裏側に左右一つずつあるソラマメに似た形の臓器が腎臓だ。

腎臓


腎臓は血液をろ過して尿を作るだけでなく、血液中のミネラルの量や血圧を調整したり、赤血球を作るホルモンを分泌したりして、全身の血液を調節する役割も担う。

腎臓の役割


■無症状のまま進行

慢性腎臓病は、この腎臓の働きが慢性的に低下している病気の総称だ。

無症状のまま進行し、放置していると末期腎不全を起こし、人工透析や腎移植を受けることになる。

慢性腎臓病には、慢性糸球体腎炎など原因がまだ分かっていない病気も含まれるが、予防の重要性が高まっているのは、メタボリックシンドロームに関連するものだ。

日本慢性腎臓病対策協議会によれば、日本には約1330万人の慢性腎臓病患者がいると考えられる。

成人では8人に1人にあたる数だ。

事務局では「こうした生活習慣病としての慢性腎臓病についての知識を広めることで、末期腎不全の患者を減らすことにつなげたい」と話している。

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の蓄積が糖や脂質の代謝に異常をもたらし、それによって起こる動脈硬化や血圧上昇などが全身の血管に少しずつ障害を与えていく病気だ。

初期には症状がほとんど無いが、放置しておくとドミノ倒しのように病気が進行し、心筋梗塞、脳卒中、腎不全、失明などをもたらすことが知られている。

その過程でひそかに進行するのが慢性腎臓病だ。

慶応義塾大学病院腎臓・内分泌・代謝内科の伊藤裕教授は「体の臓器のなかで血管の障害の影響を受けやすいのは、体全体の血液の30%を使う腸と20%を使う腎臓。慢性腎臓病という概念が社会に広まり、早期発見が行われると、心臓血管障害など重要な病気の予防にもつながる」と話す。

九州大学大学院医学研究院の研究グループが福岡県久山町の男女2634人を対象に行った調査(1988~2000年)では、慢性腎臓病の患者はそうでない患者と比較して、心臓血管障害の累積発症率が約3倍高いという結果が出た。

慢性腎臓病の診断の指標となる検査値が「GFR値(糸球体ろ過量)」で、1分間に腎臓の糸球体をろ過してできる原尿の量を示す。

90以上が正常。60未満が慢性腎臓病と診断され、専門医の治療が必要だ。

GFR値を厳密に測定するには精密な検査が必要だが、最近では企業の定期健康診断の血液検査の項目でもある血清クレアチニン値より推定GFR値を計算することができるようになった。

検査結果の項目に推定GFR値が書かれていない場合は、日本慢性腎臓病対策協議会のホームページなどに自動換算機能が設けられているので、血清クレアチニン値、年齢、性別を入力すれば推定GFR値を知ることができる。

伊藤教授は「60未満というのは、慢性腎臓病がかなり進んだ状態。腎臓は機能が衰えはじめると進行が速い。60以上90未満で血圧が高めという人は、腎臓の専門医に相談した上、血圧の管理など生活改善を心がけたい」と話す。

生活改善


■内臓脂肪ためず

慢性腎臓病を予防するための生活習慣で大切なのは、やはり内臓脂肪をためないように食生活を見直すことだ。

喫煙は、血管を痛めつける大きな原因となるので禁煙を実行したい。

また、運動は肥満解消にも重要だ。

健康であれば、定期的な運動により体に負荷をかけることは、腎臓機能を保つことに役立つという。

そして、減塩は血圧を正常に保ち腎臓に負担をかけないために重要だ。

若いうちから薄味に慣れておくなど、減塩の習慣を身につけておきたい。

伊藤教授は「腎臓病には慢性糸球体腎炎など本人に責任のない病気もあるが、慢性腎臓病は生活習慣の改善で進行を食い止めることができる。定期的に健康診断を受け、GFR値や血清クレアチニン値に異常があれば、専門医に相談してほしい」と話している。

■精密検査は腎臓内科で

健康診断などで慢性腎臓病が疑われた場合は、精密検査が必要となる。

主な受診科は、泌尿器科ではなく腎臓内科などとなる。

慢性腎臓病と診断された場合は、降圧剤などによる厳密な血圧管理を行うとともに、腎臓機能の低下によって起こる貧血、むくみ、骨粗しょう症などの治療を行う。

また、日本慢性腎臓病対策協議会などが3月8日の世界腎臓デーの前後に、全国でウオーキング大会やシンポジウムなどの慢性腎臓病啓発イベントを行う。

病気に関心のある人は参加するといいだろう。

(日本経済新聞)

腎機能をチェックしましょう(GFR値の自動換算)


臓器は甦る!メタボリック脱出法

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大塚幸一

Koichi Otsuka

Author:Koichi Otsuka
犬派なのに猫とウサギと住んでいる釣りと酒をこよなく愛する40代のオッサン。
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